子宮がん検診・HPV検査Uterine cancer screening / HPV test

当院では公費助成による子宮がん検診は令和5年4月以降に可能となる予定です。

HPV検査併用の子宮がん検診をお勧めします

米国やドイツなどの先進国ではこのHPV併用検診がすでに行われており、異常がない方の検診間隔は3～5年になっています。
HPV併用子宮がん検診のメリットは、両方とも異常がない方は受診間隔をあけることもできるので受診の手間、検査費用が減りますし、何よりも安心感が高いと思います。子宮がん検診に異常がなかったとしてもHPV陽性であった場合には注意が必要ですので、そのような方にとっては定期受診しなければいけないという動機付けが強くなると思います。
ただ子宮頸がん検診は3年間空けて良いと言っても、1年に1度程度は超音波でも子宮、卵巣の検診を受けることをお勧めします。もちろん心配な方は、1、2年毎に子宮頸がん検診を受けても悪いことは何もありません。

この表はスワイプできます

引用：日本産婦人科医会ホームページ（https://www.jaog.or.jp/）

HPVワクチンHPV vaccine

当院では公費助成による2価、4価のHPVワクチン接種は令和5年4月以降に可能となる予定です。

ワクチンの積極勧奨が再開されました！

令和4年4月から9年ぶりに、厚生労働省による子宮頸がんワクチン（HPVワクチン）の積極勧奨が再開されました。ワクチン接種部位の痛みや発赤だけでなく、失神や動悸が起きたり、手足が動かしにくいといった症状が遅れて出現したりしましたが、WHOはこれらの症状はワクチンの成分による影響ではなく、痛みに対する反応であり、ワクチン接種を勧めることを変えるような副作用はみられないとしています。副作用が心配なのは十分理解できますが、HPV感染を防ぐことにより子宮頸がんを予防できるというメリットは、大変大きいメリットと考えます。がんを予防できるワクチンは他にB型肝炎ワクチンくらいしかありません。

せっかく打つなら9価ワクチンも検討を

現在ワクチンには以下のように3種類のワクチンがあります。子宮頸がんリスクの高い2種類のHPVに効果がある2価ワクチン（サーバリックス）、2価ワクチンに加えてコンジローマの原因になるウイルス2種にも効果がある4価ワクチン（ガーダシル）、4価ワクチンに加えてさらに子宮頸がんリスクの高い5種類のHPVに対する効果が追加された9価ワクチン（ガーダシル9、シルガード9）があります。米国では実は2016年以降は9価ワクチンしか使用されていません。厚生労働省も、2価、4価ワクチンを打った後にさらに追加で9価ワクチンを打つことは有効性、安全性のデータが不足しており推奨しておりません。また、2価、4価ワクチンの3回接種完了前に途中で9価にワクチンに切り替えることも推奨されていません。
費用は高くなりますが、せっかく打つなら最初から9価ワクチンを打つのも長い目でみるとありなのではないかと思っています。なお心配な副作用に関してですが、9価ワクチンの副作用が多いかと言えばそうではなく、4価ワクチンと同程度であったと報告されています。
なお、9価ワクチン（シルガード9）も2023年度から公費助成の対象となることが決まりました。4月から公費助成が開始される予定ですが、3回接種なのか2回接種なのかという点や、H9年度からH17年度生まれの方に対するキャッチアップ接種が9価ワクチン公費助成の対象となるかどうかはまだ未定のようです。

9価HPVワクチンの効果

この表はスワイプできます

引用：日本産婦人科学会HP（https://www.jsog.or.jp/）

2価・4価・9価ワクチンについて

この表はスワイプできます